Estatistiken arabera, hipertentsioa gaixotasun kardiobaskularrik ohikoena da. Ikastaroaren izaerak eta izan ditzakeen ondorioek arrazoiak ematen dituzte patologia arriskutsuenen artean sartzeko. Aldi berean, ez dago fase asintomatikorik hipertentsioaren garapenean. Hau da, zure osasunarekiko jarrera zainduarekin, aukera guztiak daude diagnostiko goiztiarra eta tratamendu puntuala egiteko. Gaixotasuna ez da guztiz sendatzen, baina bere progresioa arrakastaz eutsi daiteke.
Arterial hipertentsioa gaixotasun kronikoa da, eta horren sintoma nagusia hipertentsio iraunkorra, hipertentsio arteriala da. Patologiari buruz esaten dute tonometroak odol-presioa 140/90 mm Hg baino gehiago ezartzen duenean. art.
Gizonek hipertentsioa izateko joera handiagoa dute; sexu indartsuagoetan, gaixotasuna adin goiztiarrean garatzen da. Fenomeno honen arrazoi nagusietako bat gaixotasunaren garapena galarazten duten emakumezkoen sexu hormonak dira. Menopausiaren ondorengo aldian, babes naturala desagertzen da, emakumeen eta gizonen artean intzidentzia berdindu egiten da.
Gizonen eta emakumeen hipertentsioaren sintomak ia berdinak dira, gaixotasuna garatzeko arrazoiak eta arrisku-faktoreak zertxobait aldatzen dira.
Odol-presioaren aldaketak
Odol-presioaren igoerari buruz hitz egin baino lehen, komeni da imajinatzea zeintzuk diren ohiko adierazleak. Bizitzako lehen urteko haurrengan, 90/40 ± 5 mm Hg-ko odol-presioa normaltzat hartzen da. art. Adinarekin, adierazleak pixkanaka handitzen dira, 120/80 ± 10 mm Hg-ra iritsiz. art.
Osasunaren Mundu Erakundearen ondorioetan, odol-presioa normalaren goiko muga 140/90 mm Hg-tan ezartzen da. art.
Kontuan izan behar da odol-presioaren adierazleak eguneko orduaren eta dagokion jarduera fisikoaren arabera aldatzen direla. Odol-presioa gauez jaisten da, eta gauerditik hirurak bitartean minimo fisiologikora iristen da. Lanaldia amaitzean, 17: 00ak aldera, tentsioa maximoera iristen da eta 20: 00etatik aurrera jaisten hasten da. Presioaren igoera egoera ezohiko edo gehiegizko esfortzu fisikoarekin gertatzen da, estres egoeretan, emozio bereziki bizi eta indartsuen atzealdean.
Hipertentsioaren susmoari buruzko azterketaren oinarria odol-presioa handitzearen hiru pasarte dira gutxienez, hilabeteko egun ezberdinetan erregistratuta. Gaixotasuna beste patologia batzuetatik bereizteko presioaren igoeraren baieztapen instrumentala beharrezkoa da. Hipertentsioaren hasierako sintomak nahiko ezaugarriak dira, baina ezagutza berezirik ezean beste gaixotasun batzuen adierazpenekin nahasten dira. Gainera, hipertentsioaren lehen mailako hipertentsioa bereizi behar da hipertentsio sintomatikotik (bigarren mailakoa), giltzurruneko gaixotasunen eta sistema endokrinoaren patologiaren atzealdean garatzen dena.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Hipertentsioaren patogeniaren zeregin nagusia nerbio-sistema zentralaren funtzio erregulatzaileen urratzeei ematen zaie, bereziki, funtsezko organoen funtzionamendua kontrolatzen duten sailei.
Hipertentsioa nerbio-erregulazio prozesuen asaldurarekin lotzeak zeharka berresten du askotan ezinegon luze eta indartsuak, beldurrak, nerbio-shock sakonak eta nerbio-esfortzu errepikakorrak eragiten dituela. Lehen mailako hipertentsio arteriala garatzeko aurrebaldintzak jarduera profesionalaren berezitasunekin (gaueko txandak, lanaldi irregularrak), zaratarekiko eta bibrazioekiko esposizioarekin lotutako eguneroko jarduera-zikloaren urraketa larriak izan daitezke.
Hipertentsioaren garapena sodio gehiegikeriak eragindako oreka ionikoaren urraketak ere errazten du. Mahai-gatza egunean 5 g baino gehiago kontsumituz gero, hipertentsioa garatzeko arriskua handitzen da. Herentzia kargatuarekin, janari gazien mendekotasuna ia esaldi baten parekoa da.
Hipertentsiorako joera genetikoki zehazten da. Odol-ahaide hurbilenetan agertzen diren hipertentsioaren sintomak zure osasuna arretaz kontuan hartu beharrari buruzko seinale nahiko argia dira.
Hipertentsioa eta bere aurrerapena aterosklerosia, obesitatea, adrenal guruinen disfuntzioa, tiroide guruina eta infekzio kronikoek ere eragiten dute.
Patologiaren adinaren eta generoaren agerpenetan laguntzea. 40 urtetik beherakoen artean, hipertentsioaren sintomak ohikoagoak dira gizonezkoetan emakumeengan baino. 60 urte igaro ondoren, hipertentsioa diagnostikatzen da bigarren paziente bakoitzean. Emakumeen intzidentzia areagotu egiten da menopausiaren ondoren, eta gaixoen adin nagusikoetan, emakumeak dira nagusi. Sexu ezberdinetako ordezkarien arteko ratioaren aldaketak adin goiztiarrean gaixotu ziren gizonen heriotza goiztiarra areagotzearekin lotzen da.
Horrez gain, faktore eragileak hauek dira:
- Kalitatearen eta dietaren urraketak;
- Ohitura txarrak eta intoxikazio kronikoa;
- Kafeinaren gehiegikeria;
- Hipodinamia eta lan fisiko astuna;
- Egoera sozioekonomikoa.
Gaixotasunaren sintoma nagusiak
Emakumeen eta gizonen hipertentsioaren seinale tipikoak berdinak dira eta hasierako fasean agertzen dira. Odol-presioaren igoera iraunkorra honako sintoma hauek ditu:
- zorabioak;
- Buruko mina;
- ikusmen asaldurak;
- Hatz sorgortasuna;
- lo nahasteak;
- Errendimenduan hondatzea;
- Suminkortasuna;
- sudurreko odoljarioak;
- Zarata belarrietan;
- Edema periferikoa (batez ere emakumeetan);
- izerditan;
- Bihotzeko mina.
Hipertentsioaren sintomak konbinazio ezberdinetan agertzen dira, ez guztiak aldi berean, gaixotasunak aurrera egin ahala baizik. Buruko min erasoak egunaren amaieran garatu daitezke, odol-presioaren gailur fisiologikoarekin bat eginez. Ez da arraroa eta buruko mina esnatu eta berehala. Sintoma hau sarritan lo eza arruntarekin, gehiegizko lanarekin edo sistema kardiobaskularrekin zerikusirik ez duten beste gaixotasun batzuen agerpenarekin nahasten da.
Hipertentsio-eraso batek eragindako buruko mina presio-sentsazio edo astuntasun-sentsazioekin batera dakar buruaren atzeko aldean, batzuetan larriagotu egiten da biratzeak, burua okertzeak, bat-bateko mugimenduak, doministikuak, eztula, eta aurpegiaren hanturarekin batera egon daiteke, oro har. edo partziala. Minaren intentsitatea ez dago inola ere odol-presioaren mailarekin erlazionatuta, baina batzuetan bere igoera bortitza adierazten du. Paziente batzuetan, buruko mina sudurreko odoljarioekin konbinatzen da, eta ondoren egoera normalean hobetzen da. Sudur odoljarioak ere minik gabekoak izan daitezke, batez ere hipertentsioaren lehen fasean.
Buruko min izugarriek suminkortasuna eragiten dute. Gaixoak minez erreakzionatzen du argi distiratsu, soinu ozen eta zorrotzen aurrean.
Ikusmen asaldurak begien aurrean belo gisa deskribatzen dira, "euliak", ikusmen bikoitza.
Bihotzeko mina eta antsietate sentimendu lausoa hipertentsioaren sintoma gisa gaixotasunaren azken faseen ezaugarri gehiago dira. Mina bihotzaren goiko aldean edo esternoiaren ezkerraldean kokatzen da, ez beti estres emozional edo fisikoarekin lotuta. Anginako erasoak ez bezala, baliteke mina ordu gutxiren buruan baretzea eta ez da arintzen nitrato organikoko klaseko basodilatatzaileak hartuz.
Arnasa gutxitzea esfortzu fisikoaren erreakzio gisa gerta daiteke, gaixotasunak aurrera egin ahala eta atsedenaldian.
Hipertentsioan edema periferikoak bihotz-gutxiegitasunaren garapena adieraz dezake. Zenbait droga hartu ondoren puztasuna, giltzurruneko funtzio urritasuna, gorputzean sodio gehiegizkoa izan daiteke.
Hipertentsioaren garapenean, hiru fase daude, sintomak eta gaixoaren egoeraren larritasuna desberdintzen direnak.
Odol-presioa 140-149 / 90-99 mm Hg-ra igotzearekin. art. hipertentsioa arina dela ezaugarritzen da. Erasoak zorabioak izaten dituzte, sudur odoljarioak gerta daitezke. Lan-ahalmenaren hondatzea, letargia, goragalea eta takikardia erasoak ezaugarriak dira.
Larritasun ertaineko hipertentsioa 150-179 / 100-109 mm Hg bitarteko adierazleekin diagnostikatzen da. art. Pazienteek izerdia, hotzikarak, hantura eta hatzetako sorgortasuna jasaten dute; eraso batean, bihotzeko min tristeak gerta daitezke. Erretinako hodien espasmoak begien aurrean euli distiratsu edo tximista gisa agertzen dira, baliteke ikusmenaren narriadura progresiboa, erretinako hemorragia batekin itsutasunera arte.
Hipertentsio larriak bihotzaren eta beste organo batzuen disfuntzioa dakar.
Krisi hipertentsiboa
Odol-presioaren igoera nabarmenarekin, hipertentsio-krisi bat gerta daiteke. Krisiaren ondorioek bihotzean, garunean, giltzurrunetan eragin dezakete. Krisiaren ezaugarririk bereizgarriena presio diastolikoaren (goiko) handitzea da.
Krisia bat-batean hasten da, posible den bitartean:
- Disnea;
- Goragalea, batzuetan oka;
- Beila begien aurrean eta beste ikusmen-nahasmendu batzuk;
- Aurpegiaren gorritasun zorrotza;
- Buruko min handia;
- Min kontraktiboak bihotzeko eskualdean.
Krisialdian agertzen diren sintomak alda daitezke, sintoma konplexuaren ezaugarrien arabera, krisi mota hauek bereizten dira:
- Neurobegetatiboa. Sintoma neurologikoak dira nagusi. Gaixoa gehiegi ilusioa, egonezina edo beldurtuta dago. Eskuen dardara posiblea, izerdia, sukarra. Oro har, presio sistolikoa bakarrik igotzen da, hipertentsioaren erasoa takikardia dakar.
- Hidropikoa. Presioaren bi adierazleek gora egiten dute, pazienteek aurpegiaren eta eskuen hantura, letargia, logura garatzen dute azkar. Pertsona desorientatuta dago. Krisiaren forma edematosa emakumeengan garatzen da batez ere, janari gaziak edo likido kantitate handiak jan ondoren.
- Krisiaren forma konbultsibo arraroa posible da hipertentsio gaiztoa duten pazienteetan. Krisi konbultsiboarekin, iktus hemorragikoa izateko probabilitatea bereziki handia da.
Emakumeen hipertentsioaren kurtsoaren ezaugarriak
Haurdun dauden emakumeengan, hipertentsioa gizonezkoetan baino maizago garatzen da. Aldi berean, haurdunaldiarekin, edoskitzearekin eta menopausiarekin lotutako hormona-aldaketak hipertentsio sintomatikoa izaten dute. Hipertentsioaren seinale nagusiak menopausiako aldaketen atzealdean agertzen badira, azken diagnostikoa posible da ugalketa-funtzioa erabat desagertu ondoren. Ahozko antisorgailuen erabilera emakumezkoen arrisku faktore hutsa da.
Alkoholarekin eta nikotinarekin intoxikazioak askoz eragin handiagoa du emakumeengan sexu indartsuagoen ordezkariengan baino. Zigarro batek ere hipertentsio-krisi bat sor dezake hipertentsioa diagnostikatuta.
Beste arrisku faktore bat emakumeen emozionaltasuna areagotzea da. Ezaugarri psikologiko hori dela eta, arrazoizko sexuak litekeena da krisi hipertentsiboa pairatzea.
Emakumeen hipertentsioaren sintomaren agerpenak indartsuagoak dira normalean, emakumeak osasunari arreta handiagoa ematen dio eta medikuarengana joaten dira, batez beste, gizonezkoak baino askoz lehenago.
Gizonen hipertentsioaren garapenaren eta ibilbidearen ezaugarriak
Gizonezkoen gorputzak aldaketa hormonal hain maiz eta sakonak jasaten ez dituenez, beraz, arrisku-faktore nagusiak emakumezkoen aldean zertxobait desberdinak dira.
Lehenik eta behin, estres indartsu eta kronikoak dira, adrenalina-maila eta, hortaz, odol-presioa handitzea eragiten dutenak. Era berean, garrantzi handia dute jatorri ezberdinetako intoxikazio kronikoek, industria-eskualdeetako airearen kutsadura, lan-baldintza kaltegarriak eta alkoholaren edo tabakoaren mendekotasunarekin amaitzen direnak.
Diabetes mellitus, jarduera fisikorik eza, gehiegizko pisuak arteria hipertentsioaren garapena eragin dezakete.
Hipertentsioaren herentziazko joerak bi sexuetan garatzeko arriskua areagotzen du.
Gizonen hipertentsioaren seinaleak ez dira hain nabarmenak, hasierako sintomak ez dira beti serio hartzen. Medikuaren lehen bisita gaixotasunaren fase nahiko aurreratuan gertatzen da.
Hipertentsioa haurrengan
Hipertentsioaren garapenean funtsezko faktoreetako bat herentzia larriagoa denez, guraso hipertentsiboek jakin behar dute haurren hipertentsioa identifikatzen.
Hipertentsioa adin guztietako umeei eragin diezaieke, batez ere nerabeei nerabezaroan. Faktore erakargarriak, garapen mekanismoak eta hipertentsioaren sintomak helduen antzekoak dira. "Hipertentsioaren" diagnostikoa berresteko / baztertzeko haur bat aztertzeko oinarria 140/90 mm Hg-tik gorako odol-presioaren etengabeko igoera da. art.